La pression exercée par l'Assurance Maladie sur les Infirmiers et Infirmières Libéraux (IDEL) est devenue une source de préoccupation croissante dans le secteur de la santé en France.
Sous le prétexte de lutter contre la fraude, la CNAM a intensifié ses contrôles, cherchant à récupérer des sommes importantes.
Cette situation s'inscrit dans un contexte plus large de restrictions budgétaires et de réformes du système de santé, qui ont conduit à une augmentation des charges administratives et à une dégradation des conditions de travail des professionnels de santé.
Voici les points clés à retenir :
???? La CNAM a récupéré 219 millions d'euros de fraudes en 2021 et vise à atteindre 500 millions d'euros en 2024.
???? Des quotas de contrôles ont été fixés dans chaque région, créant une pression forte
???? Les IDEL subissent des contrôles de plus en plus fréquents et agressifs, notamment en raison du dépassement de l'enveloppe du BSI.
???? La loi de financement de la Sécurité sociale permet de fixer un indu forfaitaire par extrapolation à tout ou partie de l'activité des IDEL.
???? Les moyens de piéger les IDEL sont nombreux, avec une nomenclature complexe et des procédures de contrôle inefficaces.
???? Les CPAM traquent maintenant les IDEL pour des délais de télétransmission, refusant de payer certains actes.
???? Les IDEL dénoncent un traitement méprisant de la part des autorités, une profession en burn-out et une perte de pouvoir d'achat significative.