Attention aux mises à jours récentes MAU et MCI

Je retire ce que j'ai dit pour Albus... les MCI et MAU fonctionnent très bien... c'est moi qui faisait une mauvaise utilisation du logiciel.
En fait elles s'ajoutent automatiquement, alors que je les rentraient manuellement... donc il y avait des erreurs.
En faisant tous les essais tordus imaginables, je n'ai pas trouvé d'erreur...

Pat

enfin après tout dépend de ce qu'on entend par troubles psychiatriques, les médecins qui prescrivent jugent que ces patients ne sont plus capable de gérer leur traitement à cause soit de troubles psy soit de démence !! est-ce que la démence est considérée comme troubles psy ?

si démence reconnue par les caisses oui

mais si entente prealable et acceptation on est couvert non?
en plus tout est bien note dessus y compris la cotation que l on propose alors pourquoi ils iraient apres ce contredire?

si tu n'a pas reçu d'vis favorable, il n'y a pas d'acceptation, et la caisse peut revenir dessus (un peu de l'abus... je sais!)

retour de réunion CPAM du Gard aujourd'hui...

je vous fais pas un résumé complet pour le moment, seulement il est confirmé (données CNAMTS) que MAU ou MCI sont cumulables avec dimanche ou ferié.
donc soit il y a des problèmes de logiciel au niveau IDEL, ou alors parfois au niveau des logiciels de certaines caisses ou mutuelle.

info qui confirme les dires de la CPAM d'Orléans.

Je me faisais la même réflexion que toi Bedelph ;-) mais quand je lis la réponse de cedmorg, je me dis pffff...

Citation :

mais si entente prealable et acceptation on est couvert non?

Il existe une jurisprudence à ce sujet mais là il est tard j'ai la flemme.

D'accord avec Bedelph ....

bonjour

ou puis-je trouver le texte relatif aux MAU et MCI svp

infirm1975 a écrit :

bonjour

ou puis-je trouver le texte relatif aux MAU et MCI svp

Ici

C0__

en fait on n a pas de reponse!
il est dit que si pas de reponse sous 15j ca veut dire ok...
ils se moquent de nous? tu ne recois jamais d avis favorable: leur non reponse fait valeur d acceptation donc ils ne devraient pas revenir la dessus
je trouve que l on tourne en rond!

parce que je comprend les idel qui ne peuvent refuser les soins et qui ne trouvent pas de cotation "legale" dans la ngap, qui font une ep ou dsi afin de trouver une solution pour pallier a ce manque et biensur pour pouvoir soigner un patient...

Oui, mais ils n'en démordront pas en cas de contrôle si pas dans la nomenclature tu devras rembourser, j'en ai fait les frais alors que la DSI n'avait pas été refusée.
Et en plus ils te serviront du "on voit bien que vous êtes de bonne fois alors on ne revient que sur la dernière année" sous entendu vous la bouclé sinon on reviens 3 ans en arrière!

Merci Claudine

La solution?

Facturer du non conventionné, du non remboursable... Je suis d'accord ce n'est pas évident.......

en fait c'est exactement comme pour les medocs non remboursés ,certains patients les prennent d'autres non
sauf que là si tu refuse de prendre un soin(ou demande à etre payé sans remboursement possible de l'assuré) il y a kkun d'autre qui le prendra (avec les risques) et donc le patient s'en fout ,lui ,il ne risque rien
donc pour faire payer c'est quasi impossible !
tout ca car les idels au lieu de faire front et avoir tous la meme attitude se font la guerre N-c1