Ceci devrait pas mal vous aider :
issu du site de la F..
Tout sur les nouvelles cotations des perfusions
L’arrêté de modifi cation du livre III de la liste des actes et prestations relatif aux perfusions est paru au Journal offi ciel du 30 septembre 2014.
Dans le prolongement de l’avenant n°3 à la convention nationale, les partenaires conventionnels ont procédé à la réforme des dispositions de la Nomenclature
générale des actes professionnels (NGAP) sur les perfusions dans un but de simplification et d’adaptation à l’évolution des prises en charge.
Ainsi, l’article 9 du chapitre I du Titre XVI de la NGAP est supprimé et les articles 1, 3, 4 et 5 du chapitre II sont modifiés.
Appliquez dès à présent les nouvelles cotations, elles simplifi ent et sécurisent votre activité et dans la très grande majorité des cas, la valorisent.
Les conditions sont réunies pour que vous puissiez investir ce segment des soins.
LES NOUVELLES COTATIONS EN 5 POINTS CLÉ
La séance de perfusion de moins d’une heure sous surveillance continue comprend la préparation des produits à injecter, la préparation du matériel de perfusion, la perfusion des produits de façon successive ou simultanée, la surveillance et l’arrêt de la perfusion avec le pansement.
La séance de perfusion supérieure à une heure, sans surveillance continue, comprend la préparation des produits à injecter, la préparation du matériel de perfusion, la pose de la perfusion, l’organisation des contrôles et la gestion des complications éventuelles ; ces contrôles et les interventions à domicile pour complication peuvent donner lieu à des frais de déplacement.
1/ PLUS SIMPLE, UNE TARIFICATION FORFAITISÉE :
• FORFAIT AMI 9 : perfusions courtes de moins d’une heure, obligatoirement faites sous la surveillance continue de l’infi rmière. Forfait applicable quelle que soit la voie d’abord et quelle que soit la pathologie du patient (hors soins aux patients cancéreux ou immunodéprimés).
• FORFAIT supplémentaire AMI 6/ heure -dans un maximum de 5
heures- : pour surveillance continue d’une perfusion au-delà de la 1ère heure
• FORFAIT AMI 14 : perfusions de plus d’une heure sans notion de surveillance continue avec organisation d’une surveillance. Forfait applicable quelle que soit la voie d’abord et quelle que soit la pathologie du patient (hors soins aux patients cancéreux ou immunodéprimés).
• Maintien des cotations forfaitaires des articles 4 et 5 des soins spécialisés:
: AMI 15, perfusion d’antibiotiques chez un patient atteint de mucoviscidose,
et AMI 15 et AMI 10, perfusion pour un patient cancéreux ou immunodéprimé.
La formalité d’accord préalable est supprimée.
• Maintien de l’AMI 4 d’organisation de surveillance hors le jour de la pose ou du retrait et de l’AMI 5 pour le retrait des perfusions de plus
d’une heure. Ce forfait n’est pas cumulable avec le forfait de perfusion sous surveillance continue.
2/ PLUS SÛR, DES RÈGLES DE CUMULS CLARIFIÉES :
• FORFAITS AMI 14 + AMI 9 : cumulables à taux plein par dérogation à l’article 11 B.
• FORFAITS AMI 15 + AMI 10 : cumulables à taux plein par dérogation à l’article 11 B.
• FORFAIT AMI 10 + 1 autre acte : cumulables avec application de l’article 11 B des dispositions générales de la NGAP (1/2 tarif)
Donc les perfs et les pst lourds et complexes ne se cumulent plus ?
• FORFAIT AMI 9 + 1 autre acte : cumulables avec application de l’article 11 B des dispositions
Donc les perfs et les pst lourds et complexes ne se cumulent plus ?
• FORFAIT AMI 15 + 1 autre acte : cumulables avec application de l’article 11 B des dispositions générales de la NGAP (1/2 tarif)
Donc les perfs et les pst lourds et complexes ne se cumulent plus ?
• FORFAIT AMI 5 - pour le retrait d’une perfusion + 1 autre acte : cumulables avec application de l’article 11 B des dispositions générales de la
NGAP (1/2 tarif)
3/ NOUVEAU, UN FORFAIT POUR LES ACTES INTERMÉDIAIRES
• FORFAIT AMI 4,1 : acte technique programmé -changement de fl acon, branchement en Y, programmation de pompe, vérifi cation du
débit…- Tout acte intermédiaire réalisé entre la pose et le retrait d’une perfusion est rémunéré en sus des forfaits précédents.
4/ ET AUSSI UNE RÉMUNÉRATION POUR INTERVENTION SUR DEMANDE DU PATIENT
• FORFAIT AMI 4,1 : pour toute intervention non-programmée et hors prescription médicale sur la ligne de perfusion sur appel du patient justifiant un déplacement de l’infirmier.
Cet acte jusqu’alors non facturable est associé aux actes intermédiaires (point 4).
Vous pouvez coter AMI 15 + AMI 10 pour une perfusion longue avec une perfusion courte dans le temps de la première.
Deuxième cas de fi gure, avec une prescription pour un AMI 10, un pansement simple, un pansement complexe ou une sous-cutanée peuvent dorénavant être cumulés avec le 2e acte à demi taux.
générales de la NGAP (1/2 tarif)
5/ LES DISPOSITIONS DIVERSES
• Suppression des formations complémentaires obligatoires pour les DE antérieurs à 1992.
• Prise en compte des perfusions sur voie centrale à abord périphérique (piccline).
• Suppression de la limitation à 3 AMI 15 par jour pour les patients atteints de mucoviscidose, cotation en AMI 9 ou AMI 14 pour les perfusions hors de la
présence continue de l’infi rmière.
• Le traitement à domicile d’un patient atteint de mucoviscidose par perfusions d’antibiotique sous surveillance continue fait l’objet d’un protocole précisé à l’article 5
• La formalité de l’accord préalable est supprimée,
• idem pour le forfait en AMI 15 pour les perfusions de plus de 1 heure sans surveillance continue
> Les cotations sont les mêmes pour toutes les voies d’abord y compris la voie sous cutanée
> AMI 4 et AMI 4,1 par contrôle prescrit (avec les indemnités afférentes à cet acte)
> AMI 4,1 : possibilité de facturer cet acte sur appel du patient ou de son entourage
DES ZONES D’OMBRES ?
• L’arrêté permet de facturer en AMI 15 (présence continue de l’infirmière) toutes les séances réalisées pour les patients atteints de mucoviscidose
quel qu’en soit le nombre. Sans présence de l’infirmière en continue, la cotation se fera comme pour une perfusion ordinaire AMI 14 + 4,1 si déplacement
supplémentaire.
• L’AMI 14 de surveillance est réservé aux perfusions longues, uniquement en dehors des jours de pose et de retrait. En revanche, vous pourrez coter
un forfait AMI 5 pour le retrait de la perfusion longue.
Bonne LECture ....................................
